La aseguradora brasileña SulAmérica anunció que por primera vez las ventas de 13 de sus 738 planes de seguros dentales y de salud fueron suspendidas por la Agencia Nacional de Salud Suplementaria (ANS).
Por otro lado, la ANS anunció que en su última ronda de investigaciones para los tres meses que concluyeron en junio suspendió las ventas de 212 planes de salud de 21 proveedores, medida que busca proteger a 4,7 millones de consumidores, lo que equivale al 9,7% de los beneficiarios totales de los planes de salud del país.
La suspensión surge cuando una firma no trata un reclamo en la forma correcta, lo que hace que el consumidor recurra a la ANS, momento en que se realiza la suspensión de las ventas. Otro motivo es la negación de cobertura, como el rechazo de una cirugía o examen.
El anuncio de la ANS marca el sexto período de monitoreo que realiza la agencia desde el inicio del programa de monitoreo en el 2012, pero el primero bajo la expansión del programa a comienzos de año. Las suspensiones se realizan en concordancia con la metodología de investigación de reclamos conforme a la resolución 259 del 17 de junio del 2011.
Para SulAmérica, que registró primas totales en el segmento de salud por 4.000mn de reales (US$1.660mn) en el primer semestre del 2013, las primas de los planes afectados representaron solo el 0,3% de las primas totales de salud y solo el 0,2% de las ventas totales consolidadas del grupo.
En su comunicado, SulAmérica enfatizó que "la suspensión comenzará el 23 de agosto del 2013, tendrá una validez de tres meses y no afectará el servicio de los 2,6 millones de clientes de los planes de seguros dentales y de salud de SulAmérica, ni la facturación regular de las pólizas de estos y otros productos de salud".
Los tres meses permitirán a SulAmérica negociar con la ANS, período después del cual sus planes podrían mantenerse suspendidos o podrían reactivarse si se solucionan las incertidumbres de la agencia.
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